Как се лекува зъбен абсцес без риск за здравето
Пулсираща болка, подута венеца или буза и неприятен вкус в устата не са симптоми, които трябва да се изчакват. Когато пациентите питат как се лекува зъбен абсцес, най-важният отговор е: с преглед възможно най-скоро, а не с домашни средства или само с обезболяващи. Абсцесът е огнище на бактериална инфекция и лечението трябва да премахне причината за нея.
Зъбният абсцес може да започне от нелекуван кариес, дълбока пукнатина, травма, проблем след старо кореново лечение или напреднало заболяване на венците. Понякога болката внезапно отслабва, когато гнойта намери път да се оттече. Това не означава, че инфекцията е изчезнала. Тя може да остане в костта и околните тъкани, а след време да се прояви отново, често в по-тежка форма.
Какво представлява зъбният абсцес
Абсцесът е събиране на гной, причинено от бактериална инфекция. Най-често се срещат два вида. Периапикалният абсцес започва в пулпата - меката тъкан в центъра на зъба, където се намират нервът и кръвоносните съдове. Инфекцията преминава през кореновите канали и достига до върха на корена.
Пародонталният абсцес започва в тъканите около зъба, обикновено при дълбоки венечни джобове и пародонтално заболяване. Подходът към двата вида е различен, затова точната диагноза е първата стъпка към безопасно лечение.
Чести признаци са силна, постоянна или пулсираща болка, чувствителност при захапване, оток на венеца или лицето, зачервяване, гнойна пъпчица по венеца, лош вкус и неприятен дъх. Възможни са температура, увеличени лимфни възли и общо неразположение. Не всеки абсцес причинява драматична болка - понякога единственият знак е малка фистула на венеца, която периодично отделя секрет.
Кога зъбният абсцес е спешен случай
Запишете преглед при стоматолог в същия ден, ако имате оток, силна болка, гной или температура. Не отлагайте с надеждата, че антибиотикът или болкоуспокояващото ще решат проблема.
Потърсете незабавна спешна медицинска помощ, ако отокът се разпространява към окото, шията или под езика, ако имате затруднено дишане, преглъщане или отваряне на устата, обърканост, висока температура или бързо влошаване. Това са предупредителни признаци, че инфекцията може да засяга по-дълбоки пространства на лицето и шията. В такава ситуация не чакайте следващ свободен час.
Как се лекува зъбен абсцес в стоматологичния кабинет
Лечението започва с преглед на зъба, венците и захапката. Рентгеновата диагностика показва къде е източникът на инфекцията, какво е състоянието на корена и околната кост и дали зъбът има реален шанс да бъде запазен. Съвременната образна диагностика е особено полезна при по-сложни случаи, стари коренови лечения и съмнение за пукнатина.
Основната цел е да се осигури оттичане на инфекцията и да се отстрани причината. Само тогава болката и отокът могат да се овладеят трайно.
Дренаж на гнойта
При ясно оформен оток стоматологът може да направи малък разрез във венеца, за да дренира гнойта. В някои случаи оттичането се осъществява през самия зъб при отваряне на кореновите канали. Манипулацията се извършва с анестезия и обикновено носи бързо облекчение на напрежението и болката.
Дренажът е важен, но не е крайното лечение. Ако бактериите в кореновите канали или венечния джоб останат, абсцесът може да се повтори.
Кореново лечение, когато зъбът може да се запази
При инфекция, която идва от нерва на зъба, най-често се извършва кореново лечение. Стоматологът премахва инфектираната или загинала пулпа, почиства и дезинфекцира каналите, след което ги запълва херметично. Понякога при по-изразена инфекция лечението се разделя на няколко посещения и между тях се поставя медикамент в каналите.
След успешното кореново лечение зъбът трябва да бъде възстановен стабилно. При голяма загуба на зъбна тъкан често се препоръчва изграждане и корона, защото лекуваният зъб може да стане по-крехък. Това не е само естетично решение - то намалява риска от бъдещо счупване и ново проникване на бактерии.
Лечение на пародонтален абсцес
Когато причината е венечен джоб, подходът може да включва почистване под венеца, отстраняване на натрупванията и дренаж. Оценява се подвижността на зъба, нивото на костта и състоянието на останалите венци. При пародонтални проблеми дългосрочният резултат зависи и от последващата поддържаща терапия, добрата домашна хигиена и редовните контролни прегледи.
Вадене на зъба, когато запазването не е надеждно
Понякога зъбът е силно разрушен, вертикално пукнат или с толкова напреднала загуба на кост, че не може да бъде възстановен предвидимо. Тогава екстракцията премахва източника на инфекцията. Това решение се взема внимателно, след като се обсъдят всички разумни възможности за запазване.
След вадене може да се планира заместване с имплант, мост или друг подходящ вариант. Времето за това зависи от степента на инфекцията, костта, общото здравословно състояние и естетичната зона. Не всеки случай изисква незабавен имплант - сигурният контрол над инфекцията е приоритет.
Нужни ли са антибиотици
Антибиотиците понякога са част от лечението, но рядко са самостоятелното решение. Те може да бъдат назначени при температура, разпространяващ се оток, данни за системна инфекция, отслабен имунитет или когато дренажът не може да се извърши веднага. Изборът на медикамент, дозата и продължителността се определят от лекаря според конкретния случай и медицинската история на пациента.
Антибиотикът не почиства инфектираните коренови канали, не възстановява счупен зъб и не премахва дълбок венечен джоб. Приемът на останали таблетки от стар курс или самолечението може временно да замаскира симптомите, без да отстрани причината. Освен това увеличава риска от нежелани реакции и антибиотична резистентност.
Какво можете да направите до прегледа
Докато чакате часа си, може да приемете обезболяващо според указанията на лекар или фармацевт и според собствените си противопоказания. Студен компрес от външната страна на бузата може да намали отока. Поддържайте добра, но щадяща хигиена и избягвайте да дъвчете от болезнената страна.
Не поставяйте аспирин, спирт, чесън или други вещества върху венеца. Те могат да изгорят лигавицата и няма да излекуват инфекцията. Не затопляйте лицето, не пробивайте подутината сами и не отлагайте прегледа, ако болката намалее. При абсцес домашните мерки са само временен комфорт, не лечение.
Как да се намали рискът от повторение
Най-добрата превенция е ранното лечение на кариесите, качественото възстановяване на счупени зъби и редовното наблюдение на венците. Професионалното почистване, правилното четкане с флуоридна паста, почистването между зъбите и контролните прегледи позволяват малките проблеми да бъдат открити преди да се превърнат в болезнена инфекция.
При Grande Dental във Варна лечението се планира според причината, прогнозата на зъба и комфорта на пациента, а не по универсален сценарий. Навременният преглед дава най-добър шанс инфекцията да бъде овладяна спокойно, зъбът да бъде запазен, когато това е възможно, и усмивката да остане здрава в дългосрочен план.